男性,28岁、,餐后打篮球,半小时后剧烈腹痛,5小时后来院,伴恶心呕吐。查体:全

免费题库2022-08-02  38

问题 男性,28岁、,餐后打篮球,半小时后剧烈腹痛,5小时后来院,伴恶心呕吐。查体:全腹腹膜炎体征,以中腹部明显,肠鸣音弱。腹穿抽出淡血性液,淀粉酶为64U/dl。考虑诊断为A.急性出血坏死性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.上消化道穿孔E.绞窄性肠梗阻

选项 A.急性出血坏死性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性阑尾炎
D.上消化道穿孔
E.绞窄性肠梗阻

答案 E

解析 5小时后来院时已有全腹腹膜炎体征,非转移性右下腹痛。亦非右上腹绞痛,基本可排除急性阑尾炎和急性胆囊炎,腹穿为血性液不支持消化道穿孔。血淀粉酶和穿刺液淀粉酶均不高,可排除急性出血性胰腺炎。所以,该患者最大可能是激烈运动后引起肠扭转,进而导致绞窄性肠梗阻。
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