2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，45岁。右上腹疼痛2天。查体：巩膜黄染，体温39.5℃。B超见胆管轻

患者，男性，45岁。右上腹疼痛2天。查体：巩膜黄染，体温39.5℃。B超见胆管轻

考试题库2022-08-02  28
问题 患者，男性，45岁。右上腹疼痛2天。查体：巩膜黄染，体温39.5℃。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石。如不及时处理易出现A.胆管狭窄B.胆囊穿孔C.腹腔脓肿D.胆道出血E.休克
选项 A.胆管狭窄
B.胆囊穿孔
C.腹腔脓肿
D.胆道出血
E.休克
答案 E
解析 胆总管结石出现上腹痛、高热、黄疸，称为Charcot三联症，如不及时治疗可引起急性梗阻性化脓性胆管炎，表现为在三联症基础上出现休克，精神症状。胆管结石梗阻使胆道压力增高时可引起胆囊肿大，但极少穿孔；只有当胆管结石反复嵌顿在胆管下端或排入十二指肠过程中才有可能引起胆管炎性狭窄；当急性梗阻性化脓性胆管炎胆道压力高，细菌逆行感染时可引起肝脓肿和胆道出血，但发生率不高。
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