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患儿男,3岁。发现颈部圆形包块1年,逐渐增大3个月。查体:颈部后三角区可见一鸭蛋
患儿男,3岁。发现颈部圆形包块1年,逐渐增大3个月。查体:颈部后三角区可见一鸭蛋
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2022-08-02
30
问题
患儿男,3岁。发现颈部圆形包块1年,逐渐增大3个月。查体:颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块,柔软,呈囊性,有压缩感及分叶感,无压痛。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液,透明,很快凝固。根据患儿症状、体征,可初步诊断为A.甲状舌骨囊肿B.囊性淋巴管瘤C.腮源性囊肿D.颌下腺囊肿E.囊性畸胎瘤
选项
根据患儿症状、体征,可初步诊断为
A.甲状舌骨囊肿
B.囊性淋巴管瘤
C.腮源性囊肿
D.颌下腺囊肿
E.囊性畸胎瘤
答案
B
解析
囊状淋巴管瘤多在出生时即可见到颈部肿物。多数发生于胸锁乳突肌后缘的锁骨上窝处,颈后三角为好发部位,左侧多于右侧,向下可延伸至锁骨后、腋下甚至纵隔;向上可波及领下及口底。肿物呈多房性,表面皮肤正常或因皮下积液而呈淡蓝色,触之柔软,有囊状感,少数也可以发生在颈前三角区。肿物突出皮肤,直径一般为4~6cm,光滑而柔软,波动感明显,无触痛,边缘多不清楚,透光试验呈阳性。穿刺可抽出草黄色液体。一般增长缓慢,如并发感染或囊内出血,肿物可迅速增大,压迫呼吸道及消化道而出现相应症状。
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外科主治317
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