2. 医疗卫生
  3. 下列不作为小儿急性阑尾炎诊断要点的是A.转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热 B.

下列不作为小儿急性阑尾炎诊断要点的是A.转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热 B.

练习题库2022-08-02  16
问题 下列不作为小儿急性阑尾炎诊断要点的是A.转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热B.精神萎靡、嗜睡、食欲减退C.局限性右下腹压痛，穿孔时出现腹膜刺激征D.白细胞计数和中性粒细胞增高，尿常规阴性E.B超检查见阑尾增粗、变形，局部炎性包块或液性暗区
选项 A.转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热
B.精神萎靡、嗜睡、食欲减退
C.局限性右下腹压痛，穿孔时出现腹膜刺激征
D.白细胞计数和中性粒细胞增高，尿常规阴性
E.B超检查见阑尾增粗、变形，局部炎性包块或液性暗区
答案 D
解析 转移性右下腹疼痛是囊尾炎的典型表现，发生穿孔时可有腹膜刺激征，小儿机体防御能力弱，体温调节功能不稳定。因而，容易出现高热，白细胞升高较成人明显，一般在15000左右，中性核增多，中毒症状也较严重，可有精神萎靡等症状。阑尾位于输尿管附近，尿内有少量红细胞，病情较重时便内可能有少量脓球，故选D。而B超对阑尾图像的显示是以病理变化为基础的，其诊断的特异性、准确性、敏感性均较高，是一种安全性较高的辅助检查手段。
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