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下列不作为小儿急性阑尾炎诊断要点的是A.转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热 B.
下列不作为小儿急性阑尾炎诊断要点的是A.转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热 B.
练习题库
2022-08-02
66
问题
下列不作为小儿急性阑尾炎诊断要点的是A.转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热B.精神萎靡、嗜睡、食欲减退C.局限性右下腹压痛,穿孔时出现腹膜刺激征D.白细胞计数和中性粒细胞增高,尿常规阴性E.B超检查见阑尾增粗、变形,局部炎性包块或液性暗区
选项
A.转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热
B.精神萎靡、嗜睡、食欲减退
C.局限性右下腹压痛,穿孔时出现腹膜刺激征
D.白细胞计数和中性粒细胞增高,尿常规阴性
E.B超检查见阑尾增粗、变形,局部炎性包块或液性暗区
答案
D
解析
转移性右下腹疼痛是囊尾炎的典型表现,发生穿孔时可有腹膜刺激征,小儿机体防御能力弱,体温调节功能不稳定。因而,容易出现高热,白细胞升高较成人明显,一般在15000左右,中性核增多,中毒症状也较严重,可有精神萎靡等症状。阑尾位于输尿管附近,尿内有少量红细胞,病情较重时便内可能有少量脓球,故选D。而B超对阑尾图像的显示是以病理变化为基础的,其诊断的特异性、准确性、敏感性均较高,是一种安全性较高的辅助检查手段。
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外科主治317
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