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男性,40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结,无疼痛。查体:左侧附睾尾部可触及一结节
男性,40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结,无疼痛。查体:左侧附睾尾部可触及一结节
admin
2022-08-02
68
问题
男性,40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结,无疼痛。查体:左侧附睾尾部可触及一结节状包块,约0.6cm×1cm大小,与皮肤粘连,同侧输精管"串珠样"增粗。下列检查,首先要考虑的是A.尿常规B.膀胱镜C.透光试验D.IVUE.CT
选项
A.尿常规
B.膀胱镜
C.透光试验
D.IVU
E.CT
答案
D
解析
输精管串珠样改变考虑结核,临床上最明显的男性生殖系结核是附睾结核,从病理检查的结果看,最常发生的部位是前列腺,附睾尾部的结核一向认为是前列腺、输精管感染所致。男生殖系结核多数是肾结核的继发病。静脉肾盂造影由于造影剂是从肾脏分泌后显示尿路系统,因此这种造影方法除可以明确肾脏病变外,还可以了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破坏。限局在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙,不整齐,如虫蛀样变,或其漏斗部由于炎症病变或疤痕收缩,使小盏变形、缩小或消失。如病变广泛,可见肾盏完全破坏,干酪坏死呈现边缘不齐的“棉桃样”结核性空洞。若全肾破坏,形成脓肾,肾功能丧失,则静脉肾孟造影检查时患肾不显影。
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外科主治317
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