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患者女，62岁。头部摔伤后头昏、头痛、口角歪斜1天。查体：神志清，左侧额纹消失，

admin2022-08-02  11
问题 患者女，62岁。头部摔伤后头昏、头痛、口角歪斜1天。查体：神志清，左侧额纹消失，左侧眼睑闭合不全，口角偏向右侧。口角右斜的原因是A.左侧动眼神经受损B.左侧三叉神经第一支受损C.左侧三叉神经第二支受损D.左侧面神经受损E.左侧滑车神经受损
选项 A.左侧动眼神经受损
B.左侧三叉神经第一支受损
C.左侧三叉神经第二支受损
D.左侧面神经受损
E.左侧滑车神经受损
答案 D
解析 面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的骨折，特别是与岩骨长轴平行的纵行骨折。早发型者，伤后立即出现面肌瘫痪，患侧失去表情，眼睑闭合不全，口角偏向健侧，患眼常有暴露性角膜炎。如果面神经损伤在鼓索神经近端，则同侧舌前2/3味觉亦丧失。迟发型者常于伤后5～7天出现面肌瘫痪，多因出血、缺血、水肿或压迫所致，预后较好。
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