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医疗卫生
患者男,55岁。进食哽噎感5个月,加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃
患者男,55岁。进食哽噎感5个月,加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃
练习题库
2022-08-02
53
问题
患者男,55岁。进食哽噎感5个月,加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP140/88mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。首先要做的检查是A.纤维支气管镜检查B.胸部X线检查C.肺功能D.食管吞钡X线造影检查E.胸部CT检查F.肝功能
选项
首先要做的检查是
A.纤维支气管镜检查
B.胸部X线检查
C.肺功能
D.食管吞钡X线造影检查
E.胸部CT检查
F.肝功能
答案
D
解析
患者的症状说明病变在食管,食管吞钡X线造影是食管疾病最常用的检查手段。
食管吞钡造影检查发现上胸段食管有狭窄,黏膜破坏病变的特征,诊断首先考虑恶性肿瘤的可能性较大,但也不能排除良性肿瘤的可能。
明确食管病变的性质,进行食管超声胃镜及电子胃镜检查即可,而其他检查与确诊无关。
食管癌需要与常见的食管疾病进行鉴别诊断。
只要患者情况允许,食管癌的治疗首选外科根治性切除手术。
食管癌的术前准备需进行肺功能、肝功能、生化及凝血功能检查、腹部B超检查、胸部CT检查、心功能等常规检查,由于食管病变位于气管分叉以上,纤维支气管镜检查可了解气管是否受侵。
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