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医疗卫生
患儿女,9岁。突然右髋疼痛,并高热5天。查体:体温39.5℃,脉搏110次/分。
患儿女,9岁。突然右髋疼痛,并高热5天。查体:体温39.5℃,脉搏110次/分。
练习题库
2022-08-02
53
问题
患儿女,9岁。突然右髋疼痛,并高热5天。查体:体温39.5℃,脉搏110次/分。右髋关节肿胀,不敢活动。实验室检查:白细胞计数22×10
/L,中性98%,血沉30mm/h。诊断首先考虑A.急性化脓性髋关节炎B.髋关节结核C.类风湿髋关节炎D.髋周软组织炎E.急性风湿性髋关节炎
选项
A.急性化脓性髋关节炎
B.髋关节结核
C.类风湿髋关节炎
D.髋周软组织炎
E.急性风湿性髋关节炎
答案
A
解析
患儿起病急,高热,脉搏快,血象高,血沉快,提示严重感染。右髋关节疼痛、肿胀、活动障碍,表明病变部位。诊断中的E选项主要表现为游走性大关节痛,对称性,常伴风湿病的其他器官表现;选项C多见于20~45岁女性,一般发病缓慢,受累关节多为对称性,近侧指间关节常见;而选项B和D一般都起病缓慢,均不符合患儿病情特点。故应选A。
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外科主治317
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