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男性,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,R
男性,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,R
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2022-08-02
31
问题
男性,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷状态,呼之不应,躁动,呼吸困难,急促有鼾声。头颅无血肿,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颌面部无骨折,口鼻无出血,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。患者可以拔除气管插管的指征中,不包括A.咳嗽、吞咽反射活跃B.循环功能稳定C.肺部出现较多湿性啰音D.自主呼吸良好,吸空气时维持血气于正常范围E.神志清楚
选项
患者可以拔除气管插管的指征中,不包括
A.咳嗽、吞咽反射活跃
B.循环功能稳定
C.肺部出现较多湿性啰音
D.自主呼吸良好,吸空气时维持血气于正常范围
E.神志清楚
答案
C
解析
2.头后仰、张口、托下颌是开放气道的"三步手法",是打开喉以上气道阻塞的理想手法。
3.气管插管的适应证:①绝大多数昏迷患者;②气道内分泌物不能自行排出者;③疑有反流误吸者;④无咽喉反射;⑤需要作长时间的机械通气;⑥心肺复苏期间应尽早行气管插管;⑦保证上呼吸道开放,如头颈部创伤患者或手术时。
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外科主治317
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