男性,42岁。肝区疼痛,食欲减退,消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体:T36

练习题库2022-08-02  18

问题 男性,42岁。肝区疼痛,食欲减退,消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体:T36.9℃,R12次/分,P88次/分。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音(-)。超声造影检查:从左上肢肘静脉注入造影剂后,肝组织开始增强时间为15秒,病灶开始增强时间为11秒,动脉相呈不均匀高增强,门脉相消退为低增强,延迟相为低增强。肝内探及实性块影,边界尚清晰,块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。对于该患者,下列检查项目中,不适宜选择的是A.腹部CT或MRIB.选择性肝动脉造影C.超声引导下肝活检D.逆行胰胆管造影(ERCP)E.血清甲胎蛋白(AFP)

选项 对于该患者,下列检查项目中,不适宜选择的是
A.腹部CT或MRI
B.选择性肝动脉造影
C.超声引导下肝活检
D.逆行胰胆管造影(ERCP)
E.血清甲胎蛋白(AFP)

答案 D

解析 3.ERCP是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胰胆管疾病的"金标准",适应证有:①胆管结石;②化脓性胆管炎;⑧十二指肠乳头癌;④慢性胰腺炎及胰管结石;⑤胆管癌或胰头癌引起的梗阻性黄疸等胰胆管疾病。本患者的诊断是原发性肝细胞癌,不适合此种检查,故应选D。
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