2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，

患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，

最全题库2022-08-02  29
问题 患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，最可能的诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.空、回肠破裂D.结肠破裂E.胰腺损伤
选项 根据患者症状和体征，最可能的诊断是
A.肝破裂
B.脾破裂
C.空、回肠破裂
D.结肠破裂
E.胰腺损伤
答案 B
解析 1.诊断要点为：外伤史，左上腹痛，腹内出血征，腹部移动性浊音，腹穿抽出不凝固血液，红细胞数进行性下降等。
2.诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。
3.诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。
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