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医疗卫生
男性.55岁。2个月来右下腹痛,低热,经常排黏液及暗红色便。查体:体温37.5℃
男性.55岁。2个月来右下腹痛,低热,经常排黏液及暗红色便。查体:体温37.5℃
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2022-08-02
52
问题
男性.55岁。2个月来右下腹痛,低热,经常排黏液及暗红色便。查体:体温37.5℃,心率80次/分,贫血貌,腹软,脐右侧轻度压痛,血红蛋白80g/L,白细胞8×10
/L。升结肠癌已被证实,可能采取的手术方式为A.术中发现肝转移,手术不应再进行B.肿瘤已固定,放弃手术C.肿瘤无固定,行右半结肠切除D.肿瘤无固定,行右半结肠切除及横结肠切除E.肿瘤活动度大、直径只有2.5cm,距离肿瘤边缘各5cm切除升结肠
选项
A.术中发现肝转移,手术不应再进行
B.肿瘤已固定,放弃手术
C.肿瘤无固定,行右半结肠切除
D.肿瘤无固定,行右半结肠切除及横结肠切除
E.肿瘤活动度大、直径只有2.5cm,距离肿瘤边缘各5cm切除升结肠
答案
C
解析
升结肠癌的规范术式是右半结肠切除,不能缩小,也不必扩大。即使已有肝转移,仍有必要尽量作肠癌切除。即使病灶固定无法切除或腹膜种植转移,也要争取作捷径手术。
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