2. 医疗卫生
  3. 男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mm

男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mm

考试题库2022-08-02  27
问题 男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，脉搏110次／分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×10/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是A.腹部CTB.腹立位平片C.腹部B超D.腹腔灌洗E.生化检查
选项 A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查
答案 B
解析 急腹症的诊断和诊断方法：突发上腹痛，弥漫性腹膜炎，剑突下重，肝浊音界缩小，应考虑上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正常，基本除外胰腺炎。因此应选择立位腹平片。腹部B超和CT用于诊断胰腺炎和胆囊炎，腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断，不能作出病因诊断，生化检查对病因诊断帮助不大。
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