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患者，男性，16岁。上腹部撞击伤后6小时。查体：全腹压痛、肌紧张。化验：血红蛋白

admin2022-08-02  61
问题 患者，男性，16岁。上腹部撞击伤后6小时。查体：全腹压痛、肌紧张。化验：血红蛋白120g/dl，白细胞20×10/L，血清淀粉酶50U（索氏）。腹腔抽出淡红色浑浊液，腹穿液淀粉酶200U（索氏）。最可能的诊断是A.胃穿孔B.脾破裂C.胰腺损伤D.十二指肠损伤E.胆管损伤
选项 A.胃穿孔
B.脾破裂
C.胰腺损伤
D.十二指肠损伤
E.胆管损伤
答案 C
解析 胰腺损伤引起的内出血数量一般不大，所致腹膜炎体征也无特异性，术前诊断常需借测定诊断性腹腔穿刺的淀粉酶含量来确定。
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