2. 医疗卫生
  3. 患者男，20岁。1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿

患者男，20岁。1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿

资格题库2022-08-02  22
问题 患者男，20岁。1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。查体：T37.3℃。腹平软，中上腹偏左可扪及一15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超检查显示左上腹囊性肿块。临床诊断胰腺假性囊肿。最适宜的治疗时机是A.立即手术B.动态观察6周后可根据情况实施手术C.1个月后即可手术D.1年后手术E.不手术，自行吸收
选项 最适宜的治疗时机是
A.立即手术
B.动态观察6周后可根据情况实施手术
C.1个月后即可手术
D.1年后手术
E.不手术，自行吸收
答案 B
解析 外伤所造成的胰腺实质及胰管的破裂，胰液外溢导致胰周组织及器官产生炎症反应，纤维组织增生而形成囊肿壁。这种囊肿大多在损伤后两周左右出现，此种由纤维壁包裹的积液囊属未成熟之假性胰腺囊肿。早期未成熟的胰腺囊肿只要不引起严重并发症可等待性治疗，在连续6周的观察中可有半数自发性消散，通过B超或CT等影像学手段对囊肿进行动态观察以指导治疗，如经过6周等待性治疗仍未消散者，囊壁多已形成较厚的纤维组织壁，进入成熟期，需行手术处理。
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