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有关肠梗阻的叙述,下列哪项是正确的A. 切口疝常是引起肠梗阻的原因 B. 肠壁
有关肠梗阻的叙述,下列哪项是正确的A. 切口疝常是引起肠梗阻的原因 B. 肠壁
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2022-08-02
74
问题
有关肠梗阻的叙述,下列哪项是正确的A. 切口疝常是引起肠梗阻的原因B. 肠壁颜色暗红. 水肿. 增厚. 肠腔扩张说明肠壁已无生机C. X线腹部平片未见液平面,就可排除肠梗阻的诊断D. 急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻,易引起肠绞窄E. 急性肠系膜动脉血栓形成所致的肠梗阻,多见于青年人
选项
A. 切口疝常是引起肠梗阻的原因
B. 肠壁颜色暗红. 水肿. 增厚. 肠腔扩张说明肠壁已无生机
C. X线腹部平片未见液平面,就可排除肠梗阻的诊断
D. 急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻,易引起肠绞窄
E. 急性肠系膜动脉血栓形成所致的肠梗阻,多见于青年人
答案
D
解析
首先腹部切口疝环一般较宽大,极少发生完全性肠梗阻及嵌顿。术中判断肠管是否有生机十分重要,可避免因判断错误造成过多切除或恰当的保留肠管,单凭肠管颜色暗红、水肿、扩张是不够的,最关键的是观察相应的肠系膜终末小动脉有无搏动,刺激肠管时有无收缩及蠕动。一般肠梗阻在发生4~6小时以后,肠腔内气体、液体在X线腹部平片上才可见液面,无液平面征象时亦不能排除肠梗阻的可能。急性肠系膜上动脉血栓形成大多数在动脉硬化,动脉粥样变的基础上发生,故多见于老年人,而不是青年人。因急性结肠完全梗阻时,由于回盲瓣的作用,形成闭袢性肠梗阻肠腔内压力远较小肠梗阻时为高,结肠的血供也不如小肠丰富,容易引起肠壁血运障碍发生肠绞窄。
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