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患者,女性,38岁,长期服用避孕药,近两个月来感上腹不适,食欲减退,上腹部可触及
患者,女性,38岁,长期服用避孕药,近两个月来感上腹不适,食欲减退,上腹部可触及
练习题库
2022-08-02
17
问题
患者,女性,38岁,长期服用避孕药,近两个月来感上腹不适,食欲减退,上腹部可触及一包块遂来院就诊,查体:一般情况尚可,上腹部包块表面光滑,质硬,无压痛,随呼吸上下移动,进一步检查提示肝腺瘤下述治疗原则错误的是A. 不论其有无症状,均应争取尽早手术治疗B. 肿瘤破裂时必须急诊手术,可先夹闭肝动脉以止血C. 肿瘤侵犯肝的一叶或半肝,可作局部. 肝叶或半肝切除D. 腺瘤紧邻大血管,不能将肿瘤完整切除时,应行局部化疗药物灌注E. 可沿包膜切除肿瘤
选项
A. 不论其有无症状,均应争取尽早手术治疗
B. 肿瘤破裂时必须急诊手术,可先夹闭肝动脉以止血
C. 肿瘤侵犯肝的一叶或半肝,可作局部. 肝叶或半肝切除
D. 腺瘤紧邻大血管,不能将肿瘤完整切除时,应行局部化疗药物灌注
E. 可沿包膜切除肿瘤
答案
D
解析
本病对放疗和化疗均不敏感,放疗和化疗无治疗价值;腺瘤位于第一、二肝门或紧邻大血管,不能将肿瘤完整切除时,可作肿瘤囊内剜除术。或结扎患侧肝左或右动脉,亦可在肝动脉结扎的同时用吸收性明胶海绵等行肝动脉栓塞。这样对控制腺瘤生长或防止腺瘤破裂,可能起到一定的作用。
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外科主治317
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