患者男性25岁,胃肠道手术后3年,近一年来长期呕吐,最近出现头晕,呕吐,软弱无力

考试题库2022-08-02  35

问题 患者男性25岁,胃肠道手术后3年,近一年来长期呕吐,最近出现头晕,呕吐,软弱无力,血压85/50mmHg,神志淡漠,入院后拟对其进行补钠治疗,下列液体首选A. 0.9%氯化钠溶液B. 5%葡萄糖氯化钠溶液C. 5%氯化钠溶液D. 改良达罗液E. 平衡盐溶液

选项 A. 0.9%氯化钠溶液
B. 5%葡萄糖氯化钠溶液
C. 5%氯化钠溶液
D. 改良达罗液
E. 平衡盐溶液

答案 C

解析 本例患者考虑黏连性肠梗阻,长期呕吐导致胃肠液持续丢失,出现重度低渗性脱水,重度低渗性脱水补钠治疗时可先输入高渗氯化钠溶液。可以避免等渗液或平衡盐溶液用量过大;还可以使细胞外液渗透压上升,还有利于细胞内水转移至细胞外,减轻细胞水肿。
当患者出现中枢神经系统症状时(本题出现神志淡漠),可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120 mmol/L以上
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