2. 医疗卫生
  3. 患者男，35岁。今日突发高热、四肢厥冷、恶心呕吐，伴烦躁、腹痛。既往有肺结核病史

患者男，35岁。今日突发高热、四肢厥冷、恶心呕吐，伴烦躁、腹痛。既往有肺结核病史

练习题库2022-08-02  19
问题 患者男，35岁。今日突发高热、四肢厥冷、恶心呕吐，伴烦躁、腹痛。既往有肺结核病史。查体：T40.5℃，P140次/分，BP70/36mmHg。实验室检查：血常规WBC12×10/L，RBC160g/L；血Na120mmol/L，血K6.8mmol/L；血糖2.9mmol/L；血皮质醇水平低下。治疗方式，不宜采取的是A.补充糖皮质激素、盐皮质激素B.纠正体液代谢紊乱C.纠正脱水状态D.纠正低血糖E.给予吗啡类药物
选项 A.补充糖皮质激素、盐皮质激素
B.纠正体液代谢紊乱
C.纠正脱水状态
D.纠正低血糖
E.给予吗啡类药物
答案 E
解析 根据患者临床表现和实验室检查，诊断考虑肾上腺结核致肾上腺皮质功能减退突发肾上腺危象。治疗应积极补充糖皮质激素和盐皮质激素，纠正脱水和电解质紊乱，并防治低血糖的发生。肾上腺皮质功能减退者对吗啡、巴比妥类药物特别敏感，在危象特效治疗开始前，禁用这类药物。
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