2. 医疗卫生
  3. 2岁患儿。高热，体温39~40℃，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰

2岁患儿。高热，体温39~40℃，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰

题库2022-08-02  66
问题 2岁患儿。高热，体温39~40℃，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿哕音。外周血白细胞8.8×10／L，N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片示左下肺大片状阴影。最可能的诊断是(    )A.腺病毒肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.干酪性肺炎
选项 最可能的诊断是(    )
A.腺病毒肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.干酪性肺炎
答案 A
解析 1.腺病毒性肺炎多见于6个月至2岁小儿。表现为持续高热，轻者7～10天，重症持续2~3周。全身中毒症状如萎靡嗜睡、面色苍白，严重者可发生中毒性脑病或心力衰竭。咳嗽频繁，阵发性喘憋，发绀等。肺部体征出现晚，发热3～7天后可闻及细小湿哕音。胸片异常表现常较体征出现早，可见大片阴影且消失较慢。
2.少数腺病毒肺炎患儿可并发渗出性胸膜炎，典型X线改变为：下肺野密度均匀影，上界呈弧形，肋膈角消失或变钝。
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