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女孩,6个月,呕吐5d,大便8~10次/d,蛋花汤样,量多.近2d来未吃奶,今无
女孩,6个月,呕吐5d,大便8~10次/d,蛋花汤样,量多.近2d来未吃奶,今无
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2022-08-02
84
问题
女孩,6个月,呕吐5d,大便8~10次/d,蛋花汤样,量多.近2d来未吃奶,今无尿.检查:体重6kg,T 38.2℃,R 40/min,神志朦胧,哭无泪,口唇樱红色,前囟及眼窝深凹,右侧顶部有轻度颅骨软化.皮肤弹性极差,四肢厥冷,脉细弱,心率140/min,音略钝.丙肺(-),腹软不胀.血清钠134mmol/L,血钾4.1mmol/L,HCO3- 9mmol/L。其脱水程度及性质为A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度等渗性脱水
选项
其脱水程度及性质为
A.中度低渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度等渗性脱水
答案
E
解析
1.皮肤弹性极差,四肢厥冷,脉细弱,心率140/min,心音略钝是重度脱水表现,结合血清钠不低于130 mmol/L,考虑重度等渗性脱水。。2.口唇樱红色,HCO
9mmol/L 降低,提示代谢性酸中毒。。3.经第一天补液后,脱水和电解质紊乱已基本纠正,第二天及以后主要是补充继续损失量和生理需要量,继续补钾,供给热量。生理需要量,用1/3~1/5张含钠液补充。继续损失量是按“丢多少补多少随时丢随时补”的原则,用1/2~1/3张含钠溶液补充。将这两部分相加于12~24h内均匀静滴。。
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