2. 医疗卫生
  3. 3岁女孩，长期偏食，近1个月面色渐苍黄，懒动。查体：面色苍黄，头发干黄，心前区可

3岁女孩，长期偏食，近1个月面色渐苍黄，懒动。查体：面色苍黄，头发干黄，心前区可

免费题库2022-08-02  31
问题 3岁女孩，长期偏食，近1个月面色渐苍黄，懒动。查体：面色苍黄，头发干黄，心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：RBC3.0×10/L，Hb70g/L，Ret2.0%，WBC和PLT正常。MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%，诊断考虑为缺铁性贫血。该患儿服用铁剂后Hb有所上升，但升至90g/L后不再升高，最应与下列何种疾病引起的贫血相鉴别A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.巨幼细胞性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性病贫血
选项 该患儿服用铁剂后Hb有所上升，但升至90g/L后不再升高，最应与下列何种疾病引起的贫血相鉴别
A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.巨幼细胞性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性病贫血
答案 A
解析 从临床和细胞形态学观点来看，轻型珠蛋白生成障碍性贫血最易与缺铁性贫血相混淆。可通过铁治疗试验或实验室测定血清铁、铁结合力以及定量测定血红蛋白F和A2鉴别。
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