患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。

练习题库2022-08-02 81

问题患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm/h。应首先考虑为A.川崎病B.风湿热C.类风湿关节炎D.结核性关节炎E.败血症

选项应首先考虑为
A.川崎病
B.风湿热
C.类风湿关节炎
D.结核性关节炎
E.败血症

答案 B

解析 3.在初次发作的急性期风湿热患儿，心尖部所听到的收缩期杂音并非心瓣膜炎症，而是由于心脏扩大使二尖瓣相对关闭不全所致，故为可逆性。一般来讲，须经多次发作才能造成瓣膜变形，导致二尖瓣关闭不全需半年左右的时间。

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儿科主治332

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