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患儿男,1岁6个月,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第一胎足
患儿男,1岁6个月,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第一胎足
练习题库
2022-08-02
84
问题
患儿男,1岁6个月,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体:精神萎靡,营养差,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺(﹣),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可,神志尚清。此患儿可诊断为A.营养不良轻度B.营养不良轻度伴中度脱水C.营养不良重度D.营养不良重度伴重度脱水E.营养不良轻度伴重度脱水F.营养不良,免疫缺陷病
选项
此患儿可诊断为
A.营养不良轻度
B.营养不良轻度伴中度脱水
C.营养不良重度
D.营养不良重度伴重度脱水
E.营养不良轻度伴重度脱水
F.营养不良,免疫缺陷病
答案
C
解析
1.轻度营养不良,精神状态正常;重度营养不良可有精神萎靡,反应差,体温偏低,脉细无力,无食欲,腹泻、便秘交替。合并血浆白蛋白下降时,可有凹陷性水肿。同时重度营养不良可有重要脏器功能损害,如心脏功能下降,可有心音低顿、血压偏低、脉搏变缓、呼吸浅表等。
4.营养不良可并发各种维生素缺乏,常见者为维生素A缺乏,有时也有维生素B、C、D的缺乏。
5.营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增,继之体重下降,生长发育停滞,精神萎靡,并出现各器官功能减退,易继发感染。
6.对于重度营养不良患者开始供给热量167~250kJ/(kg·d)[40~60kcal/(kg·d)],以满足基础代谢需要,若消化吸收良好,可逐渐增加至502~628kJ/(kg·d)[120~150kcal/(kg·d)],待体重恢复,体重与身高比例接近正常时再恢复至生理需要量。
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儿科主治332
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