女婴,足月顺产,3天,因吃奶后呕吐入院。呕吐为每次吃奶后即吐,呕吐似喷射状,呕吐

考试题库2022-08-02  35

问题 女婴,足月顺产,3天,因吃奶后呕吐入院。呕吐为每次吃奶后即吐,呕吐似喷射状,呕吐物为奶,不含胆汁。体检:精神反应好,前囟平软,上腹部稍膨隆,未触及包块,肠鸣音存在。该病儿最可能的诊断是A.咽下综合征B.幽门痉挛C.贲门失弛缓D.先天性肥厚性幽门狭窄E.小肠狭窄

选项 该病儿最可能的诊断是
A.咽下综合征
B.幽门痉挛
C.贲门失弛缓
D.先天性肥厚性幽门狭窄
E.小肠狭窄

答案 B

解析 1.呕吐物不含胆汁说明病变在幽门或十二指肠以上,喷射性呕吐,有幽门痉挛、胃扭转或先天性肥厚性幽门狭窄的可能,呕吐出现较早,且腹部无包块,先天性肥厚性幽门狭窄的可能性亦不大。咽下综合征呕吐为非喷射性,呕吐物多含羊水或咖啡样液体;贲门失弛缓呕吐为非喷射性,多为溢乳。
2.上消化道造影可明确有无胃扭转。
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