患儿，女，1岁半。茶色尿，尿少，浮肿2d入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼

练习题库2022-08-02 86

问题患儿，女，1岁半。茶色尿，尿少，浮肿2d入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢浮肿，血压：16／11kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常规：Hb：62g／L，红细胞大小不等，有红细胞碎片，网织红细胞8％，白细胞：15×10

／L，N：80％，L：20％；血小板：70×10

／L，尿常规：尿蛋白++，血红蛋白+++，红细胞：20～30个／HP，白细胞：5～8个／HP，血BUN：10．5mmol／L，Cr：180μmol／L，肝功能：正常。其最可能的诊断是A.急性肾炎B.溶血尿毒综合征C.急性肾功能衰竭D.急进性肾炎E.溶血性贫血

选项 A.急性肾炎
B.溶血尿毒综合征
C.急性肾功能衰竭
D.急进性肾炎
E.溶血性贫血

答案 B

解析该病例表现为贫血，有破碎红细胞，网织红细胞增高，提示微血管性溶血，伴有肾功能损害，血小板减少，符合溶血尿毒综合征的表现。故应选B。

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儿科主治332

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