2. 医疗卫生
  3. 女孩7岁。因"发热1个月余，伴双下肢疼痛8天"住院。体检：体温39℃，面色苍白，

女孩7岁。因"发热1个月余，伴双下肢疼痛8天"住院。体检：体温39℃，面色苍白，

最全题库2022-08-02  46
问题 女孩7岁。因"发热1个月余，伴双下肢疼痛8天"住院。体检：体温39℃，面色苍白，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺(-)，肝肋下4cm，睥肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb85g／L，WBC25×10／L，N14％，L80％，PLT45×10／L。血涂片示：原始+幼稚细胞4％，直径＜12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cm／h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因，应首先采取哪项诊断措施(     )A.复查骨髓象B.神经系统体格检查C.头颅CTD.脑电图检查E.腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞
选项 如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因，应首先采取哪项诊断措施(     )
A.复查骨髓象
B.神经系统体格检查
C.头颅CT
D.脑电图检查
E.腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞
答案 E
解析 A描述急性淋巴细胞白血病L3型，多为成熟B细胞型；C用于描述霍奇金病；D多见于急性非淋巴细胞白血病；E一般出现在急性非淋巴细胞白血病M或M型。
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