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  3. 3岁男孩，断母乳后一直饮鲜牛奶（喜冷饮），常有餐后脐周疼痛，面色苍白3个月，肝肋

3岁男孩，断母乳后一直饮鲜牛奶（喜冷饮），常有餐后脐周疼痛，面色苍白3个月，肝肋

admin2022-08-02  82
问题 3岁男孩，断母乳后一直饮鲜牛奶（喜冷饮），常有餐后脐周疼痛，面色苍白3个月，肝肋下可触及，脾未扪及，RBC4.0×10/L，Hb90g/L，MCV72fl，网织红细胞0.015，WBC和PLT正常。外周血涂片示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央浅染并可见多嗜性红细胞。血清铁蛋白11.2μg/L，红细胞游离原卟啉1.2μmol/L，最可能的诊断是A.地中海贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.铅中毒D.营养性缺铁性贫血E.感染性贫血
选项 A.地中海贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.铅中毒
D.营养性缺铁性贫血
E.感染性贫血
答案 D
解析 根据题意，患儿面色苍白，肝肿大，Hb、MCV、网织红细胞低于正常，WBC和PLT正常，血涂片提示小细胞为主，血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉升高，提示营养性缺铁性贫血，故正确答案为D。
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