3岁男孩,断母乳后一直饮鲜牛奶(喜冷饮),常有餐后脐周疼痛,面色苍白3个月,肝肋

admin2022-08-02  46

问题 3岁男孩,断母乳后一直饮鲜牛奶(喜冷饮),常有餐后脐周疼痛,面色苍白3个月,肝肋下可触及,脾未扪及,RBC4.0×10/L,Hb90g/L,MCV72fl,网织红细胞0.015,WBC和PLT正常。外周血涂片示红细胞大小不等,以小细胞为主,中央浅染并可见多嗜性红细胞。血清铁蛋白11.2μg/L,红细胞游离原卟啉1.2μmol/L,最可能的诊断是A.地中海贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.铅中毒D.营养性缺铁性贫血E.感染性贫血

选项 A.地中海贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.铅中毒
D.营养性缺铁性贫血
E.感染性贫血

答案 D

解析 根据题意,患儿面色苍白,肝肿大,Hb、MCV、网织红细胞低于正常,WBC和PLT正常,血涂片提示小细胞为主,血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉升高,提示营养性缺铁性贫血,故正确答案为D。
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