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  3. 患儿男，10个月。呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、

患儿男，10个月。呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、

免费题库2022-08-02  48
问题 患儿男，10个月。呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正，但突然出现惊厥1次。为明确诊断应选择的辅助检查是A.测血渗透压B.做脑电图C.做头颅CTD.测血钙、血钾、血镁、血钠E.测血钾、血镁、血钠
选项 为明确诊断应选择的辅助检查是
A.测血渗透压
B.做脑电图
C.做头颅CT
D.测血钙、血钾、血镁、血钠
E.测血钾、血镁、血钠
答案 D
解析 患儿因吐泻丢失钙、加之营养不良摄入不足使体内钙减少，但在脱水酸中毒时由于血液浓缩，离子钙增加，可不出现低钙症状。当纠正脱水酸中毒后，血钙被稀释及离子钙减少，易出现惊厥，所以该病例最可能的诊断是低钙惊厥。为明确诊断和进行针对性治疗，应选择检查血Ca、血K、血Mg和血Na。如惊厥确因低钙所致，应静脉内及时补充钙剂。
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