首页
登录
医疗卫生
女孩,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象:Hb
女孩,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象:Hb
最全题库
2022-08-02
58
问题
女孩,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象:Hb85g/L,WBC5.6×10
/L, Plt 32×10
/L,此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜。本例经实验室检查,确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗,哪项合适A.口服泼尼松1~2mg/(kg·d),血小板>50×10
/L即停药B.以上用药至血小板恢复正常C.大剂量地塞米松突击疗法1.5~2mg/(kg·d), 连用3dD.大剂量甲基泼尼松20~30mg/(kg·d)连用3d,症状缓解后改服泼尼松E.先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服,直至血小板恢复正常
选项
本例经实验室检查,确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗,哪项合适A.口服泼尼松1~2mg/(kg·d),血小板>50×10
/L即停药B.以上用药至血小板恢复正常C.大剂量地塞米松突击疗法1.5~2mg/(kg·d), 连用3dD.大剂量甲基泼尼松20~30mg/(kg·d)连用3d,症状缓解后改服泼尼松E.先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服,直至血小板恢复正常
答案
D
解析
1.糖皮质激素治疗慢性ITP 其主要药理作用是:降低毛细血管通透性;抑制血小板抗体产生;抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。2.脾切除有效率约70%,适用于病程超过1年,血小板持续<50×10
/L(尤其是<20×10
/L),有较严重的出血症状,内科治疗效果不好者,手术宜在6岁以后进行。10岁以内发病的患者,其5年自然缓解机会较大,尽可能不做脾切除。术前必须做骨髓检查,巨核细胞数减少者不宜做脾切除。术前PAIgG极度增高者,脾切除的疗效亦较差。3.慢性ITP给予糖皮质激素治疗常用泼尼松,剂量为每日1.5~2mg/kg,分3次口服。出血严重者可用冲击疗法:地塞米松每日0.5~2mg/kg,或甲基泼尼松龙每日20~30mg/kg,静脉滴注,连用3d,症状缓解后改服泼尼松。用药至血小板数回升至接近正常水平即可逐渐减量,疗程一般不超过4周。停药后如有复发,可再用泼尼松治疗。4.原发性血小板减少性紫癜急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多;幼稚巨核细胞增多,核分叶减少,核-浆发育不平衡,产生血小板的巨核细胞明显减少,其胞浆中有空泡形成、颗粒减少和胞浆量少等现象。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2110277.html
本试题收录于:
儿科主治332题库主治类分类
儿科主治332
主治类
相关试题推荐
女孩10岁,发热2周,心悸、双膝关节痛肿,ASO增高,ESR增快,查心电图是一度
女孩10岁,发热2周,心悸、双膝关节痛肿,ASO增高,ESR增快,查心电图是一度
对于法洛四联症的论述,哪种是错误的?蹲踞体位可使()A.下肢血管屈曲
9个月男婴,呕吐、腹泻3天,无尿12小时。体温37.80C,嗜睡与烦躁交替,双眼
5岁半患儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位而变化,以颜面及下肢为明显。近3天
12岁女孩,因反复患呼吸道感染,故注射丙种球蛋白,注射后出现严重过敏反应,追问病
5岁男孩,患肾病综合征,长期忌盐,6天来有低热、咳嗽,面部及下肢水肿,在外用呋塞
患儿女,14岁。6岁时开始乏力、头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。
患儿,男,9个月,体重10kg,间歇性哭闹20小时,有规律性腹痛,伴呕吐,排果酱
女孩6岁,发热1天,腹泻8次,大便黏液脓血性,伴腹痛及里急后重,病前吃过未洗净的
随机试题
Whendidtheworld’spopulationreachsixbillion?[originaltext]F:ProfessorL
[originaltext]Mr.Wangisnotinnow.CanItakeamessageforhim?[/originalte
Sometimes,whatlookslikeimprovedefficiencyinpost-secondaryeducationi
在单入口单出口的do…while循环结构( )。A.循环体的执行次数等于循环条
巨大卵巢囊肿切除术患者,术中切除肿瘤时,最可能发生什么情况A.血压下降 B.血
A.肺野大片致密,胸廓塌陷,纵隔向患侧移位 B.肺野大片致密,肋间隙增宽,纵隔
母体和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程称为A.主动转运B.被动转运C
2型糖尿病患者,女,60岁,因服用降糖药达格列净出现尿路感染就诊。医师建议改用胰
与资产相关的政府补助的公允价值不能合理确定的,企业应以名义金额对其进行计量,并计
根据《民用建筑节能条例》,施工单位未按照民用建筑节能强制性标准进行施工应?承担的
最新回复
(
0
)