2. 医疗卫生
  3. 患儿女，14岁。6岁时开始乏力、头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。

患儿女，14岁。6岁时开始乏力、头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。

资格题库2022-08-02  77
问题 患儿女，14岁。6岁时开始乏力、头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，Hb80g/L，RBC3.3×10/L，Hct0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0.60。此患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.再生障碍性贫血D.失血后贫血E.自身免疫胜贫血
选项 A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.失血后贫血
E.自身免疫胜贫血
答案 B
解析 根据题意，患儿皮肤黏膜苍白，肝脾肿大，Hb8、RBC降低，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，骨髓象增生活跃，铁检查正常，考虑地中海贫血，故正确答案为B。
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