2. 医疗卫生
  3. 女性，20岁，腹泻2个月，每日4～5次。粪便呈暗红色，有粪质带血或粘液，有腥臭味

女性，20岁，腹泻2个月，每日4～5次。粪便呈暗红色，有粪质带血或粘液，有腥臭味

资格题库2022-08-02  53
问题 女性，20岁，腹泻2个月，每日4～5次。粪便呈暗红色，有粪质带血或粘液，有腥臭味。要是出现并发症阿米巴性肝脓肿不是必须的诊断条件是A、症状与病史：具有发热、肝大与局限性肝区压痛和叩击痛，肋间隙有凹陷性水肿和压痛。有痢疾史或腹泻史更有助于诊断B、如放射性核素肝扫描显示肝内占位性病变C、可见肝大，肝区脓肿部位可有液性平段出现。D、系右膈抬高，运动受限，胸膜反应或积液，肺底有云雾状阴影E、血清学检查：间接血凝试验、间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验阳性均有助于诊断
选项 A、症状与病史：具有发热、肝大与局限性肝区压痛和叩击痛，肋间隙有凹陷性水肿和压痛。有痢疾史或腹泻史更有助于诊断
B、如放射性核素肝扫描显示肝内占位性病变
C、可见肝大，肝区脓肿部位可有液性平段出现。
D、系右膈抬高，运动受限，胸膜反应或积液，肺底有云雾状阴影
E、血清学检查：间接血凝试验、间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验阳性均有助于诊断
答案 E
解析 阿米巴性肝脓肿凡具下述①②③④项，同时具⑤⑥⑦中任何一项者可以确诊。①症状与病史：具有发热、肝大与局限性肝区压痛和叩击痛，肋间隙有凹陷性水肿和压痛。有痢疾史或腹泻史更有助于诊断。②放射学检查：系右膈抬高，运动受限，胸膜反应或积液，肺底有云雾状阴影。③超声检查：可见肝大，肝区脓肿部位可有液性平段出现。④肝脏显影：如放射性核素肝扫描显示肝内占位性病变。⑤血清学检查：间接血凝试验、间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验阳性均有助于诊断。⑥肝穿刺引流：典型的脓液为棕褐色（巧克力色）、不臭脓液中偶可找到滋养体。⑦诊断性治疗：如甲硝唑、氯喹、甲磺唑等药物特异性治疗，如疗效确实，诊断可成立。
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