2. 医疗卫生
  3. 患儿，男，10岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，面色较苍白。体格检查发现：血压15

患儿，男，10岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，面色较苍白。体格检查发现：血压15

题库2022-08-02  77
问题 患儿，男，10岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，面色较苍白。体格检查发现：血压150/90mmHg，双裸部凹陷性水肿，血红蛋白90g/L，反复查尿常规：蛋白+～++，红细胞5～8个/HP，白细胞0～3个/HP，24小时尿蛋白定量0.9～1.8g，血浆白蛋白34g/L，血Cr133.8μmol/L，BUN10.5mmol/L。最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎 B、间质性肾炎 C、缺铁性贫血 D、肾病综合征 E、急性肾小球肾炎
选项 A、慢性肾小球肾炎
B、间质性肾炎
C、缺铁性贫血
D、肾病综合征
E、急性肾小球肾炎
答案 A
解析 根据以下三点可作出慢性肾小球肾炎临床诊断：①肾炎性尿改变，即程度不一的蛋白尿、肾小球性血尿。尿液改变程度不一定与病情相平行，如病程晚期，有时尿蛋白量反可减轻。②不同程度的肾功能减退和（或）高血压。③病程1年以上。
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