2. 医疗卫生
  3. 女婴，胎龄30周出生，体重1200g，生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色

女婴，胎龄30周出生，体重1200g，生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色

题库2022-08-02  76
问题 女婴，胎龄30周出生，体重1200g，生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色发绀，三凹征阳性，并进行性加重，四肢肌张力低。若考虑病儿为重症呼吸窘迫综合征，应用呼吸机辅助通气，选择的通气模式最好为A.CPAPB.IPPVC.IPPV+PEEPD.PEEPE.CPAP+PEEP
选项 若考虑病儿为重症呼吸窘迫综合征，应用呼吸机辅助通气，选择的通气模式最好为
A.CPAP
B.IPPV
C.IPPV+PEEP
D.PEEP
E.CPAP+PEEP
答案 C
解析 1.病儿为孕周小于35周早产儿，PS合成不足，结合临床表现，发生新生儿呼吸窘迫综合征的可能性极大。
2.新生儿呼吸窘迫综合征X线有特征性改变，可确诊。
3.CPAP或CPAP+PEEP适用于轻症呼吸窘迫综合征或准备撤离呼吸机或撤机之后预防肺不张。IPPV+PEEP能够充分改善通气及氧合，并保持一定的功能残气，防止小气道及肺泡萎陷。
4.早产儿患NRDS，因缺氧阻止了动脉导管的正常收缩，并发动脉导管未闭。
5.吲哚美辛有促进动脉导管关闭的作用，一般0.1～0.2mg/kg，口服，8～12小时可重复1～2剂，24小时内不超过0.6mg/kg。
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