女,34岁,GP。既往月经规律,5~6天/30天,有继发不孕史6年,现停经10周

题库2022-08-02  23

问题 女,34岁,GP。既往月经规律,5~6天/30天,有继发不孕史6年,现停经10周。盆腔检查:子宫妊娠10周大小、质软,左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物,界限清楚。B超提示:宫内早孕,左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声,可见内生乳头。血清CA125 45U/ml,β-HCG8万U/L。若术后10天,病人用力大便时突发右下肢肿痛、色暗,且较左下肢增粗2cm,最应该考虑A.深静脉血栓形成B.术后粘连压迫下腔静脉回流C.右下肢静脉炎D.术中损伤了右侧股神经E.以上均不是

选项 若术后10天,病人用力大便时突发右下肢肿痛、色暗,且较左下肢增粗2cm,最应该考虑
A.深静脉血栓形成
B.术后粘连压迫下腔静脉回流
C.右下肢静脉炎
D.术中损伤了右侧股神经
E.以上均不是

答案 A

解析 1.产妇有6年不孕史,此次妊娠不易,妊娠合并卵巢肿瘤边界清楚,早孕期间手术探查有造成流产的风险,卵巢肿瘤合并妊娠的手术探查应在中孕期间16~20周进行。
2.交界性肿瘤对侧剖探正常者行患侧附件切除。
3.一侧附件切除,对侧卵巢可能会代偿增生,在无其他表现的情况下,考虑正常卵巢。
4.一侧肢体增粗并伴肿痛,考虑下肢静脉血栓形成。
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