27岁已婚妇女,停经77日,阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,

资格题库2022-08-02  35

问题 27岁已婚妇女,停经77日,阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L,Hb 68g/L。应诊断本例为感染合并A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.完全流产

选项 应诊断本例为感染合并
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产

答案 C

解析 1.停经2个半月,子宫小于停经周数,阴道曾排出肉样组织为妊娠物,宫口松弛,故诊断为不全流产。

2.对于不全流产,应立即清除妊娠物,但由于该患者合并有感染,所以只能钳夹妊娠物,不能全面搔刮宫腔,以免造成感染扩散。

3.染色体异常是早期流产(该患者为妊娠早期流产)最常见的原因,半数以上的流产与胚胎染色体异常有关。
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