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女,39岁。婚后8年未避孕未怀孕,月经规律,痛经重,月经来潮12小时子宫内膜活检
女,39岁。婚后8年未避孕未怀孕,月经规律,痛经重,月经来潮12小时子宫内膜活检
题库
2022-08-02
17
问题
女,39岁。婚后8年未避孕未怀孕,月经规律,痛经重,月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜,B超下通液输卵管通而不畅,男方精液化验精子数6200万/ml,活力60%。最可能的诊断是A.卵巢因素不孕B.输卵管因素不孕C.子宫因素不孕D.宫颈因素不孕E.男性不孕
选项
最可能的诊断是
A.卵巢因素不孕
B.输卵管因素不孕
C.子宫因素不孕
D.宫颈因素不孕
E.男性不孕
答案
B
解析
1.IVF-ET的适应证是:①输卵管病变所致的不孕症;②子宫内膜异位症:造成不孕的原因目前不十分清楚;③男性轻度少精症或弱精症;④治疗部分由于免疫因素所致的特发性不孕症;⑤妇女的原发不孕,不排卵性月经及黄体化卵泡未破裂综合征;⑥子宫颈病变;⑦夫妇双方中有一方生殖细胞完全缺如所致的不育症;⑧子宫发育异常或缺如所致的不孕症;⑨选择性生育。
2.通液检查提示输卵管通而不畅,考虑输卵管因素不孕。
3.液性暗区伴密集光点是巧克力囊肿特征性的超声影像学特点。
4.腹腔镜检查已经被认为是不孕症检查的金标准,也是子宫内膜异位症的治疗确诊和分期的主要方法,此例患者诊断为不孕症合并子宫内膜异位症,应首选腹腔镜检查治疗。
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