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42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排
42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排
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2022-08-02
22
问题
42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。检查白细胞总数及分类:白细胞总数14.2×10
g/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,患者腹痛进一步加重,检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。此病例最可能的诊断是A.子宫肌瘤红色变B.子宫腺肌病C.输卵管妊娠流产D.卵巢子宫内膜异位症E.子宫浆膜下肌瘤扭转
选项
此病例最可能的诊断是
A.子宫肌瘤红色变
B.子宫腺肌病
C.输卵管妊娠流产
D.卵巢子宫内膜异位症
E.子宫浆膜下肌瘤扭转
答案
E
解析
1.体位改变后突发剧烈下腹痛,月经规律,考虑可能发生肿瘤扭转,应追问病史,既往查体有无发现盆腔包块。
2.查体发现盆腔内有触痛的包块,应行B超检查,了解包块的部位、大小、性质。
3.结合病史,E选项最符合诊断。
4.肌瘤扭转发生急腹症,应剖腹探查。
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妇产科主治330题库主治类分类
妇产科主治330
主治类
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