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42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排
42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排
admin
2022-08-02
46
问题
42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。检查白细胞总数及分类:白细胞总数14.2×10
g/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,患者腹痛进一步加重,检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。此时的处理应是A.收入院严密观察病情B.止痛,对症处理C.给予广谱抗生素D.剖腹探查E.清宫术
选项
此时的处理应是
A.收入院严密观察病情
B.止痛,对症处理
C.给予广谱抗生素
D.剖腹探查
E.清宫术
答案
D
解析
1.体位改变后突发剧烈下腹痛,月经规律,考虑可能发生肿瘤扭转,应追问病史,既往查体有无发现盆腔包块。
2.查体发现盆腔内有触痛的包块,应行B超检查,了解包块的部位、大小、性质。
3.结合病史,E选项最符合诊断。
4.肌瘤扭转发生急腹症,应剖腹探查。
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妇产科主治330题库主治类分类
妇产科主治330
主治类
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