女,30岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织

考试题库2022-08-02  33

问题 女,30岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦未送病检,B超显示子宫增大如妊娠2个月,宫底部3cm×4cm结节,内部回声杂乱伴部分强回声,首先应考虑的诊断是A.宫外孕B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.人工流产不全E.人工流产后宫腔感染

选项 A.宫外孕
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.人工流产不全
E.人工流产后宫腔感染

答案 C

解析 根据"人工流产术后不规则阴道出血,宫底部结节内部回声杂乱",应高度怀疑绒毛膜癌的可能。根据B超所见可排除宫外孕。患者先前曾行早孕人流(没有葡萄胎病史),所以不考虑侵蚀性葡萄胎。根据"2次刮宫术均未见妊娠残留组织"也可排除人工流产不全。
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