2. 医疗卫生
  3. 患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.

患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.

最全题库2022-08-02  48
问题 患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5 cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5gL。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18. 9mmol/L，尿素氮11mmol/L，肌酐166μmol/L。BP 145/90mmHg。对于本例患者，正确的产科处理为A.可以耐受妊娠，不需特殊处理B.劝导患者尽早施行人工流产C.严密监护下可以继续妊娠D.监测血压，血压> 150/100mmHg时应终止妊娠E.监测血肌酐，血肌酐>265.2μmol/L时应终止妊娠
选项 对于本例患者，正确的产科处理为
A.可以耐受妊娠，不需特殊处理
B.劝导患者尽早施行人工流产
C.严密监护下可以继续妊娠
D.监测血压，血压> 150/100mmHg时应终止妊娠
E.监测血肌酐，血肌酐>265.2μmol/L时应终止妊娠
答案 B
解析 1.早孕根据头臀长( CRL)推算孕周较为可靠。孕周=CRL+6.5。

3.一般认为妊娠可使慢性肾小球肾炎病情加重。不宜妊娠的情况包括：妊娠前已有蛋白尿和高血压，血压>150/100mmHg；妊娠前血肌酐> 265. 2μmol/L或尿素氮>10.71mmol/L。应在12周妊娠前行人工流产。患者尿素氮11mmol/L，已经为妊娠禁忌。
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