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29岁已婚妇女,平素月经规则,LMP:2012-05-17。于2012-06-2
29岁已婚妇女,平素月经规则,LMP:2012-05-17。于2012-06-2
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2022-08-02
59
问题
29岁已婚妇女,平素月经规则,LMP:2012-05-17。于2012-06-25因"右下腹持续性疼痛5小时"就诊。伴恶心、呕吐,伴少量阴道流血,无尿频、尿急。测体温38.5℃,右下腹有固定压痛点,腹肌稍紧张,无明显反跳痛。本病最应与下列哪个疾病相鉴别A.右侧急性肾盂肾炎B.右侧卵巢囊肿蒂扭转C.右侧输卵管妊娠D.右侧输尿管结石E.右侧卵巢黄体囊肿破裂
选项
本病最应与下列哪个疾病相鉴别
A.右侧急性肾盂肾炎
B.右侧卵巢囊肿蒂扭转
C.右侧输卵管妊娠
D.右侧输尿管结石
E.右侧卵巢黄体囊肿破裂
答案
C
解析
1.对于已婚有性生活妇女,有停经史,首先应排除妊娠,行妊娠试验。
2.对于已婚有性生活妇女,有停经史,右下腹持续性疼痛,且伴少许阴道流血,应该高度注意与异位妊娠相鉴别。
3.因B型超声确诊为宫内孕,排除异位妊娠。妊娠期阑尾炎若一时难以确诊,又高度怀疑急性阑尾炎时,应尽早剖腹探查。
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妇产科主治330
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