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36岁初产妇,曾有不孕症病史,孕1产0,孕38周,因阵发性腹痛、见红入院,宫高4
36岁初产妇,曾有不孕症病史,孕1产0,孕38周,因阵发性腹痛、见红入院,宫高4
题库
2022-08-02
37
问题
36岁初产妇,曾有不孕症病史,孕1产0,孕38周,因阵发性腹痛、见红入院,宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择A.直接行剖宫产终止妊娠B.经阴道试产,经充分试产,无法经阴道分娩则行剖宫产术C.经阴道试产,必要时阴道助产D.根据孕妇要求,可行阴道试产E.根据孕妇要求,可行阴道助产
选项
该孕妇的分娩方式应选择
A.直接行剖宫产终止妊娠
B.经阴道试产,经充分试产,无法经阴道分娩则行剖宫产术
C.经阴道试产,必要时阴道助产
D.根据孕妇要求,可行阴道试产
E.根据孕妇要求,可行阴道助产
答案
A
解析
1.该孕妇宫高、腹围及胎儿双顶径均明显大于同龄孕妇,羊水指数提示有羊水过多,因此高度怀疑巨大胎儿。
2.该孕妇为高龄初产妇,且有不孕症病史,故应放宽剖宫产指征,且体检及B型超声均提示巨大胎儿,因此应选择直接行剖宫产终止妊娠较为合适。
3.产后出血是巨大胎儿终止妊娠后最常见的并发症,因此生产时应做好预防工作。
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