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64岁女性患者，咳嗽、大笑时不自主漏尿5年，进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼

admin2022-08-02  71
问题 64岁女性患者，咳嗽、大笑时不自主漏尿5年，进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道口松弛，嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘，陈旧性会阴Ⅱ度裂伤，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，萎缩，质地中等，活动可，无压痛，双侧附件未见异常。问题4：此患者的诊断有A.压力性尿失禁（轻度）B.压力性尿失禁（中度）C.压力性尿失禁（重度）D.阴道前壁轻度膨出E.阴道后壁轻度膨出F.会阴陈1日性Ⅱ度裂伤G.子宫脱垂轻度H.绝经后
选项 问题4：此患者的诊断有
A.压力性尿失禁（轻度）
B.压力性尿失禁（中度）
C.压力性尿失禁（重度）
D.阴道前壁轻度膨出
E.阴道后壁轻度膨出
F.会阴陈1日性Ⅱ度裂伤
G.子宫脱垂轻度
H.绝经后
答案 BDEF
解析 患者，咳嗽、大笑时不自主漏尿5年，妇科检查：嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘；子宫前位，萎缩，质地中等，活动可，无压痛，双侧附件未见异常。提示可有张力性尿失禁、阴道前后壁碰出，故应了解有无有无尿频、尿急、尿痛；有无长期咳嗽；大便有无异常等，所以，正确答案：ACE
【避错】有无高血压，糖尿病和痛经与本病无关。
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