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患者,女性,37岁,已婚,1-0-3-1,因"放宫内节育器6年,近1年经期延长至
患者,女性,37岁,已婚,1-0-3-1,因"放宫内节育器6年,近1年经期延长至
admin
2022-08-02
61
问题
患者,女性,37岁,已婚,1-0-3-1,因"放宫内节育器6年,近1年经期延长至10余天"就诊。该患者进一步的检查应选择 [病史询问结果]患者6年前在乡计划生育指导站人工流产时放置T型宫内节育器,经过顺利;术后每年1次随访,但近2年因外出打工未随访。置器后经量稍增多,周期规则,无痛经;近1年经期6~7天后点滴状阴道持续至10余天。末次月经10天前,量同平时,近3天点滴状阴道出血。 [体格检查结果]轻度贫血貌;皮肤、黏膜未见淤点、淤斑;外阴已婚经产式,阴道畅,壁无充血,宫颈中度糜烂,宫口见节育器尾丝,长约1cm,子宫前位,正常大,活动,无压痛,质中,二附件未及包块和压痛。A.血常规B.大便常规C.尿HCG检查D.盆腔B超E.宫颈活检F.宫颈细胞学检查
选项
该患者进一步的检查应选择
[病史询问结果]患者6年前在乡计划生育指导站人工流产时放置T型宫内节育器,经过顺利;术后每年1次随访,但近2年因外出打工未随访。置器后经量稍增多,周期规则,无痛经;近1年经期6~7天后点滴状阴道持续至10余天。末次月经10天前,量同平时,近3天点滴状阴道出血。
[体格检查结果]轻度贫血貌;皮肤、黏膜未见淤点、淤斑;外阴已婚经产式,阴道畅,壁无充血,宫颈中度糜烂,宫口见节育器尾丝,长约1cm,子宫前位,正常大,活动,无压痛,质中,二附件未及包块和压痛。
A.血常规
B.大便常规
C.尿HCG检查
D.盆腔B超
E.宫颈活检
F.宫颈细胞学检查
答案
ACDF
解析
放置宫内节育器月经异常可能有以下原因:①宫内节育器的不良反应;②宫内节育器下移;③带器妊娠;④异位妊娠;⑤合并生殖系统的炎症、肿瘤和损伤等疾病;⑥血液系统疾病。所以在询问病史中要仔细了解放器的经过,节育器种类,是否定期随访及随访结果;月经情况(经量、周期、有无痛经);末次月经情况,有无停经史。有无血液系统疾病。
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妇产科主治330
主治类
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