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医疗卫生
患者男,12岁。反复咳嗽2个月余,伴间断发热,多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血
患者男,12岁。反复咳嗽2个月余,伴间断发热,多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血
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2022-08-02
91
问题
患者男,12岁。反复咳嗽2个月余,伴间断发热,多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血,混有白色痰液,无胸痛、气短、吼喘。查体:体重28kg,T 37.5℃,R 20次/分,P 80次/分,无贫血貌,肺部体征不明显,心(-)。胸片示右肺上叶渗出性改变,血常规:WBC 9.0×10
/L,N 0.70,L 0.30,Hb 100g/L,RBC 4.50×10
/L尚需补充下面哪一项重要病史A.有无异物吸入史B.有无外伤C.传染病接触史D.出生史E.有无家族遗传性疾病
选项
尚需补充下面哪一项重要病史
A.有无异物吸入史
B.有无外伤
C.传染病接触史
D.出生史
E.有无家族遗传性疾病
答案
C
解析
患儿有咳嗽、低热、咯血,消瘦,体重仅28kg,无贫血貌,以右上肺病变为主,因此应想到肺结核可能,故需补充有无传染病接触史。入院后抗感染治疗1周仍咳嗽,为明确诊断需做痰液检查找抗酸杆菌。最可能的诊断是肺结核。若突然发生大咯血应按Ⅲ度咯血的治疗方法,静脉滴注垂体后叶素。
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儿科主治332
主治类
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