患者,女性,28岁,已婚,0-0-1-0。因"白带增多一周,有异味儿,伴间断外阴

免费题库2022-08-02  40

问题 患者,女性,28岁,已婚,0-0-1-0。因"白带增多一周,有异味儿,伴间断外阴瘙痒"就诊。该患者最可能的诊断为  [询问病史结果]配偶有不洁性生活史,但无明显泌尿系统症状。未采取避孕套等避孕措施。近1周患者自觉白带量多,有异味儿,阴道有虫走感。无接触性出血,无不规则阴道出血,无下腹疼痛。  [妇科检查结果]已婚已产外阴,外阴部皮肤未发现异常。双侧尿道旁腺无脓性分泌物溢出。轻轻放置阴道窥器,阴道及后穹隆处积聚较多量白带,黄色、稀薄、含多量泡沫;阴道壁充血,散在出血点。宫颈光滑,无黏液脓性分泌物附着。子宫前位,正常大小,活动,无压痛。双附件区无压痛,未扪及增厚。A.滴虫阴道炎B.细菌性阴道病C.急性宫颈炎D.慢性性宫颈炎E.子宫内膜炎F.输卵管炎

选项 该患者最可能的诊断为
  [询问病史结果]配偶有不洁性生活史,但无明显泌尿系统症状。未采取避孕套等避孕措施。近1周患者自觉白带量多,有异味儿,阴道有虫走感。无接触性出血,无不规则阴道出血,无下腹疼痛。
  [妇科检查结果]已婚已产外阴,外阴部皮肤未发现异常。双侧尿道旁腺无脓性分泌物溢出。轻轻放置阴道窥器,阴道及后穹隆处积聚较多量白带,黄色、稀薄、含多量泡沫;阴道壁充血,散在出血点。宫颈光滑,无黏液脓性分泌物附着。子宫前位,正常大小,活动,无压痛。双附件区无压痛,未扪及增厚。
A.滴虫阴道炎
B.细菌性阴道病
C.急性宫颈炎
D.慢性性宫颈炎
E.子宫内膜炎
F.输卵管炎

答案 A

解析 阴道分泌物增多、有异味儿、外阴瘙痒不适是生育年龄妇女常见的下生殖道感染(阴道炎症、宫颈炎症)及上生殖道感染的症状,尤以前者更为常见。常见的阴道炎症包括滴虫阴道炎、细菌性阴道病(BV)以及外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)。常见的宫颈炎症包括沙眼衣原体感染、淋病奈瑟菌感染以及黏液脓性宫颈炎。常见的上生殖道感染为子宫内膜炎、输卵管炎。
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