首页
登录
医疗卫生
女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡
女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡
题库
2022-08-02
57
问题
女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡须,月经4个月未来潮来诊,女性装扮,身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期,阴毛男性分布,大小阴唇发育良好,阴蒂略大,处女膜完整,肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。查血T200ng/dl,E
略低,PRL正常,血17α
羟孕酮4ng/ml,肾上腺B超正常,右卵巢直径6cm实性肿块,可见左卵巢及正常子宫,下一步进行的检查包括A.血DHEAS测定B.染色体检查C.ACTH兴奋试验D.染色体检查E.地塞米松抑制试验F.CA125、AFP、CEAG.雌孕激素序贯试验H.孕激素试验I.基础体温
选项
查血T200ng/dl,E
略低,PRL正常,血17α
羟孕酮4ng/ml,肾上腺B超正常,右卵巢直径6cm实性肿块,可见左卵巢及正常子宫,下一步进行的检查包括A.血DHEAS测定B.染色体检查C.ACTH兴奋试验D.染色体检查E.地塞米松抑制试验F.CA125、AFP、CEAG.雌孕激素序贯试验H.孕激素试验I.基础体温
答案
F
解析
从病史分析,患者有高雄激素血症的表现,曾有规律月经,第二性征发育正常,子宫也存在,停经4个月,考虑继发性闭经,高雄激素血症,而不是染色体异常或者两性畸形。女性高雄激素血症一般有以下情况:①卵巢男性化肿瘤,如卵巢支持-间质细胞肿瘤(睾丸母细胞瘤)、门细胞瘤等;②肾上腺肿瘤或增生;③PCOS;④间质泡膜增殖症;⑤两性畸形;⑥服用药物;⑦高泌乳素血症。患者既往无其他特殊病史,新近出现的雄激素水平增高,而且雄性化表现比较明显,首先应鉴别卵巢男性化肿瘤和肾上腺增生症或肿瘤。DHEAS、17α-羟孕酮是肾上腺来源雄激素的标志,睾酮可来自卵巢、肾上腺及雄烯二酮的外周转化。卵巢和肾上腺的B超检查也是首要的。经查患者血T200ng/dl,E
略低,PRL正常,血17α-羟孕酮4ng/ml,肾上腺B超正常,右卵巢直径6cm实性肿块,可见左卵巢及正常子宫,故应考虑卵巢男性化肿瘤,可以测定肿瘤标志物进一步判断良恶性,而地塞米松抑制试验、ACTH兴奋试验等鉴别肾上腺皮质增生症的试验不必再检查。卵巢支持-间质细胞肿瘤的治疗,应根据患者年龄、有无生育要求、手术-病理分期,综合因素决定术式:①单侧良性者应行卵巢肿瘤剥除或附件切除术;②双侧良性者行双侧附件切除术或肿瘤剥除术;③Ⅰ期恶性者应行全子宫+双附件切术,有保留生育功能要求者可行单侧附件切除术;④晚期应行肿瘤细胞减灭术;⑤术后复发者主张再次手术治疗,效果好;⑥对化疗较敏感。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2102046.html
本试题收录于:
妇产科主治330题库主治类分类
妇产科主治330
主治类
相关试题推荐
15个月女孩,腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右,蛋花汤样,水分
女孩,2岁,发热、咳嗽2天、腹痛1天。查体:T38.4℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大
女孩,2岁,发热、咳嗽2天、腹痛1天。查体:T38.4℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大
女孩15个月,腹泻4d于2000年10月入院,每日大便10次左右,蛋花汤样,水分
女孩,10岁,反复发热、右下腹痛、黏液血便半年。父亲患空洞型肺结核1年。查体:营
女孩,9个月,吐、泻3天伴无尿6小时。体检:体温39.8℃,极度烦躁,脉搏细弱,
13岁女孩,餐后突发中上腹剧痛4小时,伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛,伴肌紧张
A.营养正常 B.超重危险 C.超重 D.肥胖 E.消瘦女孩,8岁,体块
女孩3个月,足月顺产,冬季出生,生后牛奶喂养,半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。为明
女孩3个月,足月顺产,冬季出生,生后牛奶喂养,半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。门诊
随机试题
To:AllofficestaffRe:AwardPartyPosted:July1,2013TheAwardsParty
Forthispart,youareallowed30minutestowriteashortessayentitledMy
以下哪首曲子旋律清新悠扬,优美抒情,表现了浓郁的江南色彩?( )A.《中花六板
关于细贵药养护叙述错误的是A:海龙、海马极易生虫,且害虫细小,不易察见,可与花椒
Thechangeinthatvillagewasmiraculou
关于非临床药动学研究的试验方案设计叙述错误的是A、给药途径和方式,应尽可能与临床
DNA分子中G+C含量越高 A.解链越难B.遗传信息越丰富 C.50
在其他条件相同时,工资率变动对劳动力需求量产生的影响是( )。A.工资率上升的
下列有关非财务业绩评价与财务业绩评价相比的特点表述正确的有()。A.财务业绩评
缝面上出现的剪应力很小,使坝体能保持较好的整体性的分块方式是()。A.斜缝分块
最新回复
(
0
)