33岁已婚女性,月经规律,结婚4年,未避孕未曾妊娠,末次月经50天前,阴道少量出

admin2022-08-02  25

问题 33岁已婚女性,月经规律,结婚4年,未避孕未曾妊娠,末次月经50天前,阴道少量出血5天,尿妊免检查(-),突然右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,体温不高。下列描述哪项可能错误A.子宫颈举痛,后穹窿饱满,右附件区饱满、压痛明显B.B超提示右附件囊性包块3~4cmC.血压下降,脉搏增快D.血HCG可能升高E.后穹窿穿刺抽出脓性液体

选项 A.子宫颈举痛,后穹窿饱满,右附件区饱满、压痛明显
B.B超提示右附件囊性包块3~4cm
C.血压下降,脉搏增快
D.血HCG可能升高
E.后穹窿穿刺抽出脓性液体

答案 E

解析 根据本例生育年龄已婚女性,有不孕病史,月经规律,停经后出现阴道少量出血,突然右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗等,首先应考虑到异位妊娠破裂的可能,而且可能有腹腔内出血。尽管尿妊免检查(-),可能与停经时间短和尿妊免试验不够敏感有关。所以选项A、B、C、D均可能出现。后穹窿穿刺很可能抽出不凝的血液,而不会抽出脓性液体,因为患者体温不高,病程不长,尚没有盆腔感染的可能。
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