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未婚女性，23岁，素食主义者，单位B超查体发现右附件区低回声囊性包块（5cm×6

题库2022-08-02  34
问题 未婚女性，23岁，素食主义者，单位B超查体发现右附件区低回声囊性包块（5cm×6cm）伴少量腹水2天就诊。近期乏力、盗汗，月经量较多，伴下腹坠痛。查体：体型偏瘦，腹部柔韧感，无压痛。外阴发育正常，肛诊右附件区可触及囊性包块，欠规则及活动。确诊为输卵管结核，治疗方案不包括A.加强营养，适当锻炼，休息B.腹腔穿刺注入抗结核药物C.2SHRZ/4HR方案治疗D.2SHRZ/6HRE方案治疗E.手术治疗
选项 确诊为输卵管结核，治疗方案不包括
A.加强营养，适当锻炼，休息
B.腹腔穿刺注入抗结核药物
C.2SHRZ/4HR方案治疗
D.2SHRZ/6HRE方案治疗
E.手术治疗
答案 B
解析 从病史和体检分析，附件区包块诊断成立，炎症、结核、肿瘤皆有可能。因包块较大，有手术探查指征，可行腹腔镜检查术，未婚女性不宜行诊刮术和子宫输卵管造影术，腹水量少，检查难度大，CA125、血沉等为非特异性检查方法。腹腔注药不是结核常规治疗方法。
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