未婚女性,23岁,素食主义者,单位B超查体发现右附件区低回声囊性包块(5cm×6

题库2022-08-02  25

问题 未婚女性,23岁,素食主义者,单位B超查体发现右附件区低回声囊性包块(5cm×6cm)伴少量腹水2天就诊。近期乏力、盗汗,月经量较多,伴下腹坠痛。查体:体型偏瘦,腹部柔韧感,无压痛。外阴发育正常,肛诊右附件区可触及囊性包块,欠规则及活动。确诊为输卵管结核,治疗方案不包括A.加强营养,适当锻炼,休息B.腹腔穿刺注入抗结核药物C.2SHRZ/4HR方案治疗D.2SHRZ/6HRE方案治疗E.手术治疗

选项 确诊为输卵管结核,治疗方案不包括
A.加强营养,适当锻炼,休息
B.腹腔穿刺注入抗结核药物
C.2SHRZ/4HR方案治疗
D.2SHRZ/6HRE方案治疗
E.手术治疗

答案 B

解析 从病史和体检分析,附件区包块诊断成立,炎症、结核、肿瘤皆有可能。因包块较大,有手术探查指征,可行腹腔镜检查术,未婚女性不宜行诊刮术和子宫输卵管造影术,腹水量少,检查难度大,CA125、血沉等为非特异性检查方法。腹腔注药不是结核常规治疗方法。
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